1- MED95 Actualiser ses connaissances pour la fonction de gestion en contrôle médical
Taux de satisfaction :
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(1 avis)
Prochaine date : le 10/12/2024
Formation créée le 24/02/2023. Dernière mise à jour le 24/11/2023.
Version du programme : 1
Programme de la formation
Objectifs de la formation
- Maîtriser et appliquer les connaissances et les compétences des agents du service du contrôle médical
- Développer ses connaissances en matière de législation et d'utilisation des outils (CMCD, procédure Workflow en lien avec le métier)
- Questionner afin de s'adapter dans sa pratique quotidienne
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Personnel administratif du service du contrôle médical
Prérequis
- 5 ans au moins d’exercice au sein d’un service du contrôle médical
Contenu de la formation
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Jour 1 : généralités / principes / outils
- Présentation du service du Contrôle Médical : présenter un modèle d’organisation de service du Contrôle médical ; connaître la stratégie du contrôle médical.
- Les outils médicaux : appréhender les différents aspects du produit CMCD ; connaître les menus principaux de l’outil CMCD.
- Les arrêts de travail : comprendre le circuit (AATE, Avis PE).
- Invalidité, inaptitude : mémoriser les critères de mise en invalidité et de mise en inaptitude ; connaître la définition réglementaire ; connaître l’organisation du Service de l’Allocation de Solidarité aux Personnes Agées (SASPA) ; connaître le circuit de la demande, comprendre le rôle du médecin-conseil.
- Transports : analyser une demande de prise en charge de transport ; déterminer les transports nécessitant un accord préalable obligatoire ; mémoriser les critères de prise en charge des transports par l’assurance maladie ; reconnaître les demandes de transports qui doivent être analysées par le contrôle médical ; comprendre le rôle du médecin conseil.
- Les principes de la GEIDE médicale : comprendre le processus du workflow, connaître le vocabulaire spécifique à la GEIDE.
- Les outils de la GEIDE médicale : maîtriser les fondamentaux des procédures Workflow, comprendre la finalité des différents outils.
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Jour 2 : AT/MP
- AT/MP : instruction d'un dossier accident du travail - accident de trajet et d'un dossier maladie professionnelle : rappeler les éléments importants de l’instruction d’un dossier ; présenter les nouveautés en matière d’AT-MP ; mémoriser les données à saisir en CMCD et en GDE ; connaître les points spécifiques à la législation Accident de trajet. Suivi d'un dossier AT ou MP : rappeler les éléments importants de l’instruction d’un dossier ; présenter les nouveautés ; mémoriser les données à saisir en CMCD et en GDE.
- Les soins à l'étranger : connaître les principes généraux ; identifier le rôle du contrôle médical dans la prise en charge des soins à l’étranger.
- Le recours contre tiers (RCT) : savoir détecter un dossier RCT ; savoir déclencher la procédure WKF RCT, ◦ connaître la requête RCT ; comprendre le rôle de chacun ; mémoriser les outils à utiliser.
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Jour 3 : caisse pivot
- Présentation et missions de la caisse pivot : connaître les missions de la caisse pivot ; appliquer les circuits à suivre visant à faire remonter les problématiques des caisses.
- Actualisation des fonctionnalités des outils du service médical : comprendre et appliquer les nouvelles fonctionnalités des outils ; amener les caisses à les utiliser.
- Perspectives d'évolutions et de corrections des outils : connaître les projections d’évolutions et de corrections des outils.
Équipe pédagogique
Intervenants choisis, notamment dans le réseau de la Mutualité Sociale Agricole, pour leurs connaissances et leur expertise métier.
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Questionnaire d’expression des besoins Évaluation des acquis : pré et post test, quiz et analyse Évaluation à froid
Ressources techniques et pédagogiques
- Analyse de situations professionnelles. Apprentissages en présence. Mises en situation, discussions et échanges.
Qualité et satisfaction
79.65% de satisfaction pour 6 évaluations stagiaires en 2023.
Témoignages : "formation intéressante, bons échanges entre les formateurs et les participants".
Taux de satisfaction des apprenants
0/10
(1 avis)
Lieu
INMA
14 rue Auguste Comte 37000 TOURS
Capacité d'accueil
Entre 6 et 12 apprenants
Délai d'accès
2 semaines
Accessibilité
Nous possédons une plateforme élévatrice.
Pour les personnes en situation de handicap, merci de nous contacter pour déterminer les possibilités d'aménagement de la formation.
Prochaines dates
- (Complet) - MED95 Actualiser ses connaissances pour la fonction de ge... - 10/12/2024 au 12/12/2024 - INMA