MED96 Formation initiale GDR
Formation créée le 17/05/2024. Dernière mise à jour le 09/06/2026.
Version du programme : 1
Version du programme : 1
Taux de satisfaction des apprenants
9,7/10
(12 avis)
Prochaine date
14/10/2026Type de formation
PrésentielDurée de formation
17 heures et 30 minutes (2.5 jours)Accessibilité
OuiÀ partir de
1 000,00 € Net de TVAÀ partir de
1 000,00 € Net de TVAÀ partir de
1 000,00 € Net de TVAMED96 Formation initiale GDR
Objectifs de la formation
- Comprendre le périmètre de la Gestion Du Risque et de la Lutte Contre la Fraude, ainsi que leurs objectifs et enjeux institutionnels en intégrant leur articulation et leur transversalité
- Comprendre et mettre en œuvre les actions de Gestion Du Risque diffusées dans le cadre du PNGDR
- Connaitre la réglementation et l’environnement conventionnel en lien avec les actions de Gestion Du Risque
- Être en mesure d’élaborer une action d'initiative locale
- Connaitre et savoir utiliser les outils nécessaires à la mise en œuvre des actions de Gestion Du Risque et comprendre leur articulation avec la Lutte Contre la Fraude
- Repérer les situations susceptibles de relever de la Lutte Contre la Fraude (fraude, abus, faute) et contribuer à leur traitement en mobilisant les interactions entre Gestion du Risque et Lutte Contre la Fraude, notamment par l’orientation et la transmission des éléments utiles aux services compétents
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Praticiens conseils
- Infirmiers du service du contrôle médical
- Personnels administratifs en charge de la gestion de risque maladie (exerçant au sein des services du contrôle médical et en dehors de ces services)
Prérequis
- pour les services du contrôle médical : 1 an au plus d’exercice au sein d’un service du contrôle médical et en charge d’actions de gestion du risque maladie
- pour les autres services : formation recommandée
- La formation complémentaire MED97 (Nomenclature générale des actes professionnels) est fortement conseillée
Contenu de la formation
Définir la Gestion Du risque (assurance maladie et MSA)
- historique, contexte, enjeux et organisation
- De la LFSS au PNGDR ; Enjeux de la MSA liés à la mise en œuvre du PNGDR
Expliciter les étapes de construction et déclinaison du PNGDR MSA
- La construction du PNGDR
- La mise en œuvre des actions de GDR participe à la réalisation d'autres plans
- Les acteurs de la GDR et leurs missions ; coordination de la GDR
- Le PNGDR : les axes d'articulation, et les actions nationales
Expliquer les modalités nécessaires à l’élaboration d'une action d'initiative locale
- Processus d'élaboration d'une action de GDR, et du PNGDR
- Mettre en œuvre une action du plan
- Les actions d'initiatives locales
Appréhender les aspects réglementaires des actions de GDR et l’environnement conventionnel
- Les aspects règlementaires des actions de GDR : les nomenclatures
- Les aspects règlementaires des actions de GDR : La règlementation en matière de contentieux
- La légitimité des contrôles MSA
- La règlementation RGPD
- Des professionnels de santé régis par des textes conventionnels
Présenter les outils nécessaires à la mise en œuvre opérationnelle des actions de GDR
- Les outils de GDR
- Gestion des indus
- Orienter en fraude
- Prévention OS
- Partage sur la boîte à outils GDR
- Bilan
Équipe pédagogique
Responsable Administratif du service Contrôle Médical
Chargée d'études GDR, LCF et Prévention
Chargé de missions LCF
Agent de contrôle commissionné au sein de la CNCE
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Les compétences acquises par le stagiaire lors de la formation seront évaluées par le biais d'un questionnaire (pré et post formation), de mises en situation et d'exercices effectués au cours de la formation.
Ressources techniques et pédagogiques
- Apports théoriques et pratiques. Échanges de pratiques
Qualité et satisfaction
Taux de satisfaction des apprenants
9,7/10
(12 avis)
Lieu
INMA - Salle 1
14 rue Auguste Comte 37000 TOURS
Capacité d'accueil
Entre 8 et 14 apprenants
Délai d'accès
2 semaines
Accessibilité
Nous possédons une plateforme élévatrice. Pour les personnes en situation de handicap, merci de nous contacter pour déterminer les possibilités d'aménagement de la formation.